دراسة شاملة عن الإكتئاب(ماهو الإكتئاب, انواعه ’طرق علاجه)

الإكتئاب ليس بالشيء السهل الذي يمكن أن تتجاهله بل يجب علينا ان نأخذ الأمر بجدية لان سببه عدم توازن مواد الدماغ الكيمياوية مع العوامل الأخرى.
فلذا يجب ان نأخذ موضوع الإكتئاب بكل جدية ويجب أن نعلم انه من الضروري جداً أن نعالجه.

هذا الموضوع الذي قمت بكتابته عبارة عن بحث شامل حول موضوع الإكتئاب استمر لمدة 17 ساعة ونصف حيث قمت بجمع معلومات من مواقع عربية واجنبية تهتم بموضوع الإكتئاب وقمت بترجمتها لكي يستفيد منها الجميع وسيعرض هذا الموضوع معلومات تساعدك للحصول على الحقائق وتتعلم ماهو الإكتئاب وكيف تواجهه.

ماهو الإكتئاب :



اذا قمت بتشخيص موضوع الإكتئاب قد تتسأل لماذا يحدث لي ؟
فلا تقلق لأن الإكتئاب يمكن أن يصاب به أي شخص
ولكن يجب ان تعلم ان أول خطوة لمكافحة الإكتئاب هي معرفتك هذه النقاط :

* ماهو الإكتئاب
* كيف يؤثر عليك
* وما أسباب حدوثه

قد تتعدد اسباب الكآبة ولكن يجب ان نعلم ان مشاعر الكآبة سببها تغير التغير الكيميائي الذي يؤثر على وظائف الدماغ وان الدماغ هو مركز ارسال عملاق يتحكم بأي شيء فيك نبضات القلب والحركات والكلام والعواطف و .. إلخ ، و ان الدماغ مكون من البلاين من الخلايا العصبية.

ومهمة هذه الخلايا العصبية ارسال واستقبال الرسائل من والى جميع انحاء جسدك ويستخدم الدماغ موادا كيميائية للقيام بذلك تسمى بـ neurotransmitters( المرسلات العصبية ) وهذه المواد الكيميائية مسؤلة عن حالتنا العاطفية.
ويحدث الإكتئاب حينما لاتسلم هذه الرسائل الكيميائية بين خلايا الدماغ بالشكل الصحيح او ان هنالك عرقلة في الإتصال تماما كما يحدث في الهاتف اذا كانت الإرسال ضعيف في هاتفك فلن تسمع الشخص الذي تتحدث معه جيدا وقد يكون الصوت غير واضح في أغلب الأحيان.

و لحسن الحظ ان هنالك العديد من طرق العلاج من ضمنها العلاجات الدوائية التي تقوي الإشارات الضعيفة برفع مستوى الـ neurotransmitters( المرسلات العصبية ) وتجعل رسائل الدماغ عالية الوضوح.

أساسيات عن الإكتئاب :


الحياة مع الإكتئاب :

تعاون مع طبيبك لكي تسطيع أن تتعلم إدارة الكآبة وقم بتنفيذ جميع وصاياه لكي تغير طريقة حياتك ولكن يجب ان تعلم بأن التغير لا يأتي في ليلة وضحاها ولكن بتطبيق الخطوات الصحيحة للعلاج قد تتغلب على الإكتئاب وتبعده من حياتك ..

انواع الإكتئاب:

1- إضطرابات الإكتئاب الرئيسية(Major depressive disorder) :

إن إضطرابات الإكتئاب الرئيسية يمكنها أن تعرقل حياتك بشدة وتؤثر على شهيتك نومك عملك وعلاقاتك مع الآخرين ..

الأعراض التي تساعد الطبيب في تمييز مرض الكآبة :
- المشاعر الثابتة للحزن والطيش والتوتر
- فقدان الإهتمام والاستمتاع في النشاطات والهوايات المعتادة
- نقص الطاقة والشعور بالتعب في أقل النشاطات
- تغير في الشهية وفقدان او زيادة الوزن
- إضطرابات النوم مثل الأرق والاستيقاض المبكر جدا او النوم الكثير
- عدم القدرة او نقص في القدرة على إتخاذ القرارات
- الشعور باليأس أو الذنب
- التفكير في الإنتحار أو الموت


2- إضطراب العاطفة الموسمية (Seasonal Affective Disorder):


الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD)، هي نوع من الكآبة الذي يلي تتابع الفصول. ومن أكثر أنواعه شيوعاً كآبة الشتاء. وتبدأ عادة في أواخر الخريف، وأوائل الشتاء، بينما تختفي بحلول الصيف. أما النوع الأقل شيوعاً فيعرف بالكآبة الصيفية، ويبدأ عادة في أواخر الربيع أو أوائل الصيف. ويختفي بحلول الشتاء. ويعتقد بأن سببه يرتبط بالتغييرات في كمية ضوء الشمس في الأوقات المختلفة من السنة وقد تؤثر على نصف مليون شخص كل شتاء بين سبتمبر وأبريل وبشكل خاص أثناء ديسمبر وياناير وفبراير.

وتعاني النساء أكثر من الرجال من الاضطرابات العاطفية الموسمية. مع نسبة ضئيلة من الأطفال والمراهقين، وغالباً لا يصاب الأشخاص الأقل من 20 سنة بالاضطرابات العاطفية الموسمية.

أما بالنسبة للبالغين، فيتناقص احتمال الإصابة بالاضطرابات العاطفية الموسمية كلما تقدموا في السن. وتعتبر الاضطرابات العاطفية الموسمية أكثر شيوعاً في المناطق الشمالية.

تتضمن الأعراض الشائعة للكآبة الشتائية التالي:

- تغير في الشهية، خصوصاً اشتهاء الأطعمةَ الحلوة أو النشوية.
- زيادة الوزن.
- الشعور بثقل في الذراعان أو الساقان.
- هبوط في مستوى الطاقة.
- الشعور بالإعياء.
- ميل للإطالة في النوم.
- صعوبة التركيز.
- الميل للطيش.
- زيادة الحساسية للرفض الاجتماعي.
- تجنب الحفلات والاجتماعات الاجتماعية.

تتضمن أعراض الكآبة الصيفية، ضعف الشهية، ونقص الوزن، والأرق. كما تشمل بعض أعراض الاضطرابات العاطفية الموسمية أعراض أخرى للكآبة. تتضمن هذه الأعراض مشاعر الذنب, وفقدان الاهتمام بالنشاطات التي كنت تتمتع بها، والشعور المستمر باليأس، ومشاكل جسدية، مثل الصداع. وتستمر هذه الأعراض بالعودة سنة بعد سنة، في ذات الوقت كل سنة. ولا ترتبط التغييرات بالمزاج بالضرورة بحالة من الكآبة، (مثلاً الشعور بالضيق إذا كان عاطلاً عن العمل أثناء فصل الشتاء).

3- الإكتئاب الخفيف (Dysthymia) :


هو اضطراب خفيف ولكن أعراضه أطول أمداً وأكثر اعتدالا من الإكتئاب الرئيسي او السريري وبالتعريف النفسي الإصطلاحي : هذه الإضطرابات قد تدوم لمدة سنتين على الأقل ولكنا أقل تأثيراً من الكآبة الرئيسية والمصابون بها قادرون على ملازمة نشاطاتهم واعمالهم اليومية دون الحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب ..

واعراضه قد تكون مشابهة لبعض أعراض للكآبة الرئيسية ومنها :

- ضعف الأداء الدراسي أو العملي
- الإنسحاب الإجتماعي
- الخجل
- العداوة العصبية
- نزاعات مع العائلة
- مشاكل النوم


4- إكتئاب مابعد الولادة (Post Natal Depression) :


يعتبر إكتئاب ما بعد الولادة نوعا من أنواع الإكتئاب التى تحدث بعد ولادة الطفل. و يمكن أن يبدأ الإكتئاب أثناء الحمل و لكن لا يطلق عليه إكتئاب ما بعد الولادة إلا إذا إستمر بعد ولادة الطفل.

وإكتئاب ما بعد الولادة حالة شائعة و نعلم أن هنالك ما بين عشرة إلى خمسة عشرة إمرأة من كل مائة إمرأة تضع طفلا و تصاب بهذه الحالة. و يمكن أن يفوق العدد الحقيقى هذا لأن العديد من النساء لا يقمن بطلب المساعدة و التحدث مع الآخرين بأحاسيسهن.


ما الفرق بين أعراضه وأعراض الإكتئاب الرئيسي ؟

إن أعراض إكتئاب ما بعد الولادة مشابهة لأعراض أى إكتئاب آخر. و تشمل الشعور بالتعاسة و فقدان الإهتمام بالأمور التى تكون تهم المرأة عادة. و الفرق الوحيد هو أن هذه الأحاسيس تبدأ عادة خلال الأشهر الثلاثة التى تلى ولادة الطفل. كما إنه من الممكن الإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة فى مرحلة متأخرة و لكن إذا بدأت الأعراض بعد عام من تاريخ ولادة الطفل فمن غير المحتمل أن يسمى بإكتئاب ما بعد الولادة.

ماهى أعراض إكتئاب ما بعد الولادة؟

تصف النساء عدة أعراض نولى بأغلبها. و يمكن أن تسبب هذه الأعراض الشعور بالإرهاق فى الوقت الذى يحتاج فيه الطفل لكثير من الرعاية و الإنتباه.

هذه بعض الأعراض التى يمكنك الشعور بها إذا كنت قد أصبت بإكتئاب ما بعد الولادة:


الأحاسيس أو المشاعر:



الشعور بالحزن و بالإنزعاج و باليأس
البكاء بكثرة أو عدم المقدرة على البكاء
الشعور بعدم القيمة
تذبذب المزاج
الشعور يتأنيب الضمير
فقدان الإهتمام بالأمور
فقدان الشعور بالمتعة و السعادة
الشعور بالقلق و الذعر و الإنزعاج الشديد
سرعة الغضب و الإنفعال
عدم الشعور بالطريقة التى يجب عليك الشعور بها تجاه طفلك



الأعراض الجسدية أو الجسمانية:



الشعور بعدم القوة و بالإرهاق
إضطرابات النوم
البطء , أو السرعةالزائدة و الإضطراب و عدم القدرة على الإسترخاء
فقدان الإهتمام بالعلاقة الجنسية
تغيرات فى الشهية – الأكل الزائد أو الأكل بكمية غير كافية
الأفكار- عندما يكون الناس فى حالة إكتئاب يصبحون "خبراء" فى التفكير السلبى الكئيب.

إنتقاد نفسك – " ليست لدى الكفاءة فى أن أكون أما" , "أبدو فى غاية الفوضى" و "لا أستطيع فهم هذا الكتيب, إذن أنا غبية غبية"
القلق – "لا يتغذى الطفل بصورة كافية"
التسرع فى الحكم – "أنا المخطئة"
توقع الأسوء – "سيكون هنالك خلل فى كل شئ – إن الأشياء لن تتحسن"
أفكار يائسة – "ليس لى أمل فى الأمور. فى بعض الأحيان أفكر أن الناس سيكونون سعداء من غيرى"
أفكار عن الآخرين – "كل الآخرين يتأقلمون مع الأمور و لا أحد يهتم بى"
أفكار عن العالم – "ياله من مكان مريع جلبت هذا الطفل إليه..." و
التفكير – هو كذلك يتأثر بالإكتئاب بطرق أخرى



قدرة قليلة على التركيز



عدم القدرة على إتخاذ أى قرارات
أفكار مشوشة و غير منظمة

المسنون : ان فقدانهم للأشخاص المحببين وسكنهم لوحدهم وعدم مقدرتهم على العمل بكفاءة لكبر سنهم هذه التغيرات يمكن ان تسبب لهم الكآبة وقد ينسب بعضهم اشارات الكآبة إلى النتائج الطبيعية للشيخوخة والعديد من المسنين لايتحدثون عن أعراض الكآبة نتيجة لكبر سنهم وبهذه الطريقة لامكن علاج كآبتهم.

// القلق والإكتئاب //

قد يبدوان منتناقضان لكن الكآبة والقلق قد يحدثان في أغلب الأحيان سوية ، فالوحدة واليأس وحزن الكآبة يمكن ان تجعلك هذه العوامل خائفاً وقلقاً وفي الحقيقة ان المخاوف والمقالق قد تزيد من الشعور بالكآبة إنها دورة متوحشة وفي الغالب ليس هنالك طريقة لمعرفة من الذي أتى أولا الإكتئاب أم القلق

والقلق يمكن ان يكون له عدة أشكال فبعض المصابين بالقلق يعانون من نوبات الذعر او نوبات الخوف المفاجئة ومن أعراضها ( زيادة سرعة نبضات القلب ، ضيق التنفس ، والشعور بالإختناق وتعرق الاطراف والإرتجاف .. إلخ ) والقلق يمكن ان يشكل لبعض الأشخاص حالة من المخاوف المحددة مثل ركوب المصاعد او الخوف من بعض الأشياء هنالك عدة أنواع من إضطرابات القلق وكلُ له أعراض معينة ولكنهم يشتركون في هذه الأشياء:

- الخوف والفزع الشديد من اشياء ليس بالضوري ان تكون خطيرة او مخيفة ولكن يكفي انهم يرنها كذلك
- الضيق العاطفي الذي يتدخل في حياتهم اليومية
- الميل لتفادي المواقف التي تسبب القلق

والقلق مرض يمكن علاجه أيضاً كما يمكن لبعض العلاجات التي تعالج الإكتئاب أن تقضي على القلق المصاحب للكآبة غالباً

عـــــــــلاج الإكتئاب

كما علمنا مسبقا بان الكآبة تجعلك يائساً وعاجزاً لكن أخذك للخطوة الأولى أمر حاسم للحصول على العلاج واحداث تحسن كبير..

اقسام علاج الإكتئاب:

1- العلاجات الدوائية
2-العلاج البديل
3- العلاج بالتحليل النفسي "علاج الكلام"
4- العلاج بالصدمات الكهربائية


-----------------------------------------------



1- العلاجات الدوائية :



عليك ان تعلم عزيزي بأن الإكتئاب ليس جزء طبيعي من حياتك بغض النظر عن جنسك وعمرك وحالتك الصحية ولحسن الحظ ايضا أن الإكتئاب يمكن علاجه والسيطرة عليه ، وقد يصف لك طبيبك علاجات إستناداً إلى نمط كآبتك وشدتها و ظهور الأعراض.

وكلما زاد لك الطبيب مدة العلاج من اربع اسابيع الى اكثر فهذا جيد لكي يعطي الدواء مفعوله الكامل ولكن يجب ان تعلم بأن طبيبك هو الذي يقرر المدة التي تقضيها مع العلاجات الدوائية التي تسمى بمضادات الإكتئاب (antidepressants)
وأعلم ان إتباعك لجميع نصائح وإرشادات طبيبك مهم جداً لعلاج كآبتك.


الآثار الجانبية للعلاجات الدوائية :

إن عمل مضادات الإكتئاب (Antidepressants) هو موازمة المواد الكيماوية في الدماغ وقد تشمل هذه الأعراض :

1- الغثيان
2- جفاف الفم
3- إسهال أو إمساك
4- مشاكل جنسية
5- الدوخة
6- إضطرابات النوم أو الخمول
7- تغير الوزن
8- الطيش / القلق


ولا تنسى أن تسأل طبيبك عن دوائك أو اي مشاكل قد تتعلق بالمعالجة.



ملاحظات مهمة في العلاجات الدوائية :

مضادات الإكتئاب قد تعمل على كثير من الأشخاص بتحسين حالتهم ودحر جميع اعراض الإكتئاب ، ولكن هنالك بعض الأشخاص لديهم مخاوف او توقعات غير واقعية عن انفسهم ، فالبعض يتمنون التحسن في ليلة واحدة والبعض الآخر يقلق بأن هذه الأوية قد تغير شخصيتهم بطرق لا يرغبون بها وكلتا التوقعات غير محتملة ان الخطوة الأولى نحو التحسن هي أخذ دوائك من طبيبك كما وصفه لك ..


معلومات يجب التنبه إليها :

* مضادات الإكتئاب تأخذ وقتاً طويلا للعمل بالرغم من انك قد تشعر ببعض التحسن خلال إسبوعان
وقد ترى انه لايوجد داعي للإستمرار فيها من المهم ان تعلم انه يجب ان تكون صبورا وأعطي الدواء فرصته للعمل بالشكل المطلوب

*شعورك بالتحسن لا يعني انتهاء مدة العلاج التي اخبرك طبيبك بها لان إيقافك لها قد يؤدي لظهرور الإكتئاب مستقبلاً

*إذا اردت إيقاف تناول الدواء لأي سبب كان فلا توقفه إلا بعد مناقشة طبيبك للحصول على التعليمات منه.



ملاحظة مهمة : ان عمل مضادات الإكتئاب اشبه بالمخدرات فإنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية التي تتفاعل مع الأطعمة او الأدوية الأخرى لذا يجب ان تخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أدوية أخرى قبل تناول المضادات واذا حدثت لك اثار جانبية فإتصل بطبيبك مباشرة..



2- العلاج البديل :



يجب عليك قبل ان تستعمل اي علاجات بديلة ان تستشير طبيبك فإستشارته هامة جدا ، قد تستعمل بعض العلاجات البديلة وقد تكون لها آثار جانبية آخرى لذا فلا تأمن بأن الشيء الطبيعي دائما يكون آمن ، لهذا من المهم جدا إستشارة طبيبك قبل إستعمالها.

3
- العلاج بالتحليل النفسي :



يمكن ان يساعد الفرد المكتئب في عدة طرق وهي :

أولا :
العلاج الإدراكي السلوكي قد تساعد إستشارة مساعد من التخفيف من الآم الكآبة ومشاعر اليأس التي ترافقها.
كما يغير الأفكار المتشائمة والتوقعات الغير واقعية والتحقير من الذات التي تسبب الكآبة ويساعد الشخص المكتئب على معرفة المشاكل في حياته وحلها بطريقة مع تقيم إيجابي لذاته.
و يغير تلك النواحي في حياة الشخص التي تسبب التوتر والإكتئاب ويتطلب هذا علاجا سلوكيا لتطوير او شخصياً للمساعدة في حل مشكلات العلاقات الاجتماعية.

ثانيا : العلاج بالتحليل النفسي الشخصي يعتبر احد علاجات المدى القريب الذي اثبت فاعليته في علاج الكآبة ويتضمن العلاج عادة حدود 20 جلسة ( اجتماعية اسبوعية لمد ساعة تقريبا ) ويتحدث فيها عن الكآبة و المواضيع وثيقة الصلة بها ويحبذ الإجتماع مع معالج.

4العلاج بالصدمات الكهربائية :
انه من انواع العلاجات التي تستخدم للحالات الحادة والخطرة من الإكتئاب التي لم ينفع معها الدواء فيكون فعالا حينها
ويستعمل العلاج بالصدمة الكهربائية بإرسال شحنات كهربائية إلى الدماغ بسبب حجز قصير مسيطر عليه وقد يبدو مخيفاً ولكن يتم استخدامه حينما يتم تخدير المصابين.


التأثير الفوري :

على خلاف الأدوية والعلاج يميل استخدام الصدمات الكهربائية الى التأثير الإيجابي فورا على المزاج
ولهذا يمكن ان يكون مساعدا جداً لأولئك الذين هم في خطر الإنتحار وقد يكون للصدمات الكهربائية بعض الآثار مثل فقدان الذاكرة قصير الأمد.


------------------------------------------------------


الكآبة يوما بعد يوم ..

حينما تعلم بانك مصاب بالإكتئاب وتريد المعالجة فلن تشعر بالتحسن مباشرة لأن التعافي منها يأخذ وقتا طويلا فلذا يجب ان تكون صبورا وهنالك بعض الخطوات التي سنذكرها يمكنك أن تساعد بها نفسك وتشعر بالتحسن

ساعد نفسك :

هنا بعض الخطوات التي يمكن ان تساعد بها نفسك لمعالجة الكآبة :


الإعتراف :

انه من المهم جدا ان تعترف وتعالج الإكتئاب باكراً لكي تنقص من خطر الكآبة واذا زعمت ان المشكلة ليست في الإكتئاب فقد تزيد الأمر سؤاً .

حدد أهدافاً واقعية :قد تشعر بأنك مغمور بكل شيئ " يجب " عليك أن تفعله في المنزل والعمل لاتكن ضاغطا على نفسك
تذكر بأن الكآبة مرض وانك لاتستطيع أن تكره نفسك عليه ركز على الأهداف الصغيرة الواقعية لتخفف على نفسك.

إفعل ماتتمتع به :

حتى لو لم تكن تشعر بالإستمتاع فخصص وقتا للإجتماع مع الأصدقاء تمشى إذهب للسنيما مارس هواياتك التي تركتها منذ سنوات

إتخذ قرارات قوية

:منذ ان لونت الكآبة وجهة نظرك لكل شيء من حولك فهذا أفضل شيء يمكن يساعدك في اتخاذ قرارات قوية مثل الإستقالة من عمل ما او الإنتقال على سبيل المثال حتى تشعر ببعض التحسن

تجنب الكحول :

بالرغم من أن هنالك بعض الأشخاص الذين يعتقدون أن الكحول قد تساعدهم في الشعور بالتحسن إلى أنه لسوء حظهم فالكحول تزيد من حالة الكآبة لانها تؤثر بشكل سلبي مع مضادات الكآبة والحالة المزاجية

التمارين الرياضية :

هنالك الكثير والكثير من الأدلة التي تدل على أن التمارين الرياضية تساعد على تخفيف الكآبة
مارس التمارين الرياضية ببطئ ولا تكن طموحا جدا مارس الرياضة ثلاث مرات كل إسبوع لمدة 20 او 30 دقيقة.



--------------------------------------------


نشاطات رياضية

ملاحظة : الأشخاص الذين لديهم حالات خاصة ولم يمارسوا اي تمارين رياضية يجب عليهم إستشارة مستشارهم الخاص قبل البدء في أي برنامج تمرين ..

حاول ان تتمشى وتتنزه أو تهرول واذا كنت من محبي المياه فمارس السباحة إذا كنت تحب الإنفراد بنفسك في التمارين فإركب الدراجة الهوائية أو شاهد تمارين الفيديو وإذا كنت تحب المشاركة فشارك في لعبة التنس أو كرة السلة والقدم و إذا كنت تعمل طويلا ولا تجد وقتاً للتمرين فلا تبخل على نفس بالتمشي ولو لمدة ربع ساعة كل يوم أو ثلاث أيام في الاسبوع على حسب امكانيتك وتفيد التمارين الهوائية في تخفيف حالة الإكتئاب أيضا كما يمكنك ممارسة اليوغا والباليه والتا تشي ولكن الإلتزام مهم جدا بالتمارين وبعض تمارين الإسترخاء وتمارين التنفس قد تساعد في تقليل التوتر المصاحب للإكتئاب.



نصيحة من مارك الذي أُصيب بالإكتئاب وتعالج منه:اذا كنت مصاب بالإكتئاب إطمئن أريدك أن تعرف بأن هنالك مخرج يمكنك أن تساعد نفسك بخيارات المعالجة الكثيرة من ضمنها كثرة التمارين الرياضية والاكل جيدا ومساندة الناس المساعدين لك ..




ثم بحمد الله