الامراض النفسية

[b]- فشل في التنفس[/b]
[b]- الاختناق[/b]
[b]- السلوك الطائش مثل الحوادث
المرتبطة باضطراب المحاكمة العقلية ونقص المهارات الحركية أو احتراق
المواد المتطايرة (الغازات) وخاصة إذا اشتعلت سيجاره قريبا من المكان الذي
يساء فيه استدام المواد المتطايرة. [/b]
[b]- متلازمة الموت المفاجيء والتي تحدث نتيجة خلل سرعة دقات القلب .[/b]

[b]علامات التعاطي للمواد المتطايرة :[/b]

[b][/b]

[b]• وجود حبوب أو بقع أو تقرحات أو جفاف واحمرار حول الفم أو الأنف .[/b]
[b]• احمرار وتدميع العيون .[/b]
[b]• دهانات أو صبغه على الجسم أو الملابس .[/b]
[b]• رائحة كيماويات منبعثة من الفم .[/b]
[b]• دوخه وعطس وسعال ولعاب من تجميع غير مبرر للمواد المتطايرة والتي يساء استخدامها .[/b]
[b]• غثيان وفقدان الشهية والقلق والتوتر .[/b]

[b]التسمم بالمواد المتطايرة :[/b]

[b][/b]

[b]إن تناول المواد المتطايرة يؤدي إلى حدوث النشوة والارتخاء يتبعه
تثبيط للجهاز العصبي المركزي . واستنشاق الرذاذ السام يؤدي إلى فقدان
التواصل مع المحيط وفقدان السيطرة والعنف والغثيان وفقدان الوعي وعدم
التحفظ وفقدان الشهية , والجرعات العالية تؤدي إلى حدوث الهلاوس وقد تؤدي
إلى فقدان المهارات الحركية وثقل في اللسان وتسارع في دقات القلب وتشنجات وغثيان وتقيء وإسهال وألام في البطن [/b]

[b]ثالثا : الكحول [/b]

[b][/b]

[b]الكحول هو مصطلح عربي
من لفظ كحل والتي تعني الشدة والقوه , وكان العرب هم أول من قام بعملية
وهناك العديد من المصطلحات الأخرى التي أطلقت على الكحول ومنها تقطير
الكحول مصطلح الخمر وهو يدلل على طريقة تحضير المشروبات الروحية بعملية
التخمير للعصارات النباتية والثمار المختلفة . [/b]
[b]ان المادة الكحولية التي تعنينا هي المركب الكحولي اثيل الكحول والذي يعرف أيضا باسم ايثانول [/b]
[b]ويمكن
تحضير هذا المركب الكحولي عن طريق تخمير العديد من المواد الطبيعية مثل
الفواكه وعصارات النباتات والحبوب وغيرها من المحاصيل الزراعية أو عن طريق
تحضيرها من الغاز الطبيعي.[/b]
[b]أنواع المستحضرات الكحولية [/b]
[b]تقع المستحضرات الكحولية في ثلاث فئات وهذه الفئات هي مستحضر الواين(النبيذ) , ومستحضر, والمستحضرات الروحية . البيرة [/b]

[b][/b]

[b]مستحضر الواين (النبيذ): [/b]
[b]الواين
عن طريق تخمير السكر المتوفر في الثمار المختلفة وخاصة العنب والتمور
والكرز يحصل على والتفاح , ومن عصارات نباتات أخرى. وتتراوح نسبة الكحول في
النبيذ من 8-16% المستحضر وطريقة تخميره. وذلك تبعا لمصدر [/b]
[b]مستحضر
البيرة: والبيرة مستحضر كحولي ناتج من تخمير الحبوب وذلك بعد أن يتم تحويل
النشا في الحبوب إلى السكر, من 3-7% والحبوب المستعملة لهذا الغرض الشعير
والأرز. وتتراوح نسبة الكحول في البيرة [/b]
[b]المستحضرات الروحية : ويتم تحضير هذه المستحضرات عن طريق تقطير الواين والبيرة , ومن هذه المستحضرات الجن , والفودكا , والويسكي , والرم , والبراندي , والليكورات , والعرق , ومعظم هذه المستحضرات تحتوي على نسبه من الكحول تتراوح بين 30-40% . [/b]

[b][/b]


[b]الإدمان على الكحول[/b]

[b]معدل انتشار الإدمان على الكحول [/b]
[b]بنيت الدراسات العالمية بان معدل الإدمان على الكحول في الولايات المتحدة على مدى عام هو 7-10%
وفي بريطانية (المملكة المتحدة) فان معدل الإدمان على الكحول في العام هو
4,7% ويتفاوت استخدام الكحول من ثقافة إلى أخرى وان الإدمان على الكحول هو
في الرجال أكثر من النساء وان نسبة الرجال المدمنون إلى النساء في
المجتمعات الغربية هي 1:3 ولكن في المجتمعات الا() فان النسبة هي 1:10 .[/b]
[b]أما
بالنسبة للعمر فان أواخر سن المراهقة وبداية العشرينات هو العمر الذي يبدأ
فيه تناول الكحول ويقل تعاطي الكحول بعد عمر الــ 45 . [/b]

[b][/b]

[b]أسباب حدوث الإدمان على الكحول[/b]
[b]العوامل الوراثيه :[/b]
[b]بنيت
عدة دراسات بان خطر ان يدمن الأقرباء من الدرجة الأولى للمدمنين على
الكحول هي 3-4 مرات مقارنه بالأقرباء من الدرجة الأولى لغير المدمنين وقد
دعم تأثير الجينات بالدراسات التي أجريت على التوائم المتشابهة وغير
المتشابهة فوجد ان خطر الإدمان على الكحول عندما يكون احد التوأمين مدمنا
هي اكبر في التوائم المتشابهة من التوائم الغير متشابهة وهي في التوائم
الغير متشابهة اكبر من الأشقاء العاديين . [/b]

[b]العوامل السلوكية والتعليم :[/b]
[b]ان
وجود مدمن على في العائلة وخاصة الوالدين يلعب دور مهم في التعود على
الكحول عند الأطفال مستقبلا وهناك جوانب التحفيز الايجابي لاستخدام الكحول
فالشعور بالانبساط وارتفاع المزاج والثقة بالنفس وتقليل الخوف والقلق تشجع
الفرد على ان يتناولها ثانية . [/b]

[b]العوامل الشخصية :لقد
حدث تقدم طفيف في تحديد عوامل الشخصية التي تساهم في التعود على الكحول
ولكن التطبيقات العملية وجدت بان الإدمان على الكحول يكون مصاحب للأشخاص
الذين لديهم اتجاهات ذاتية للانغماس في الملذات والأهواء .[/b]
[b]والدراسات
الحديثة أكدت على دور الصفات الشخصية التي تقود إلى خطر تناول الكحول
والبحث عنه وهذه الصفات موجودة في أصحاب الشخصية المرضية والتي تزيد من خطر
الإدمان على الكحول عندهم . [/b]
[b]الاضطرابات النفسية :[/b]
[b]ان
الإدمان على الكحول يزيد في بعض الاضطرابات النفسية وقد يبدو بان الإدمان
على الكحول هو ثانوي لوجود الاضطرابات النفسية فالذين يعانون من الاكثئاب
يتناولون الكحول لكي يرفعوا من مزاجهم المنخفض , وهناك اضطرابات القلق مثل
نوبات الفزع والرهاب الاجتماعي هم في خطر الإدمان على الكحول . [/b]

[b][/b]

[b]تأثير إدمان الكحول على الجسم [/b]
[b]الكبد :[/b]
[b]ان
التأثير السلبي الرئيسي للإدمان على الكحول هو تدمير الكبد , ترسب
الدهونات في الكبد , التهاب الكبد الكحولي وتشمع الكبد في 10-20% من الذين
يستخدمون الكحول لسنوات طويلة .[/b]
[b]الجهاز الهضمي :[/b]
[b]التهاب المريء والمعدة وتقرحات في المعدة دوالي المريء التهاب البنكرياس الحاد وأورام في البنكرياس .[/b]
[b]الجهاز الدوري :[/b]
[b]أمراض القلب والشرايين ,خلل في وظائف البطين الأيسر .[/b]
[b]وان 75% من مستخدمي الكحول بشكل مزمن يعانون من تثبيط في عمل النخاع وفقر الدم . [/b]

[b]اضطرابات في العادة الشهرية ونزف الرحم والعقم .[/b]

[b]ان
الإدمان على الكحول يقلل من قدره الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية مثل
الفيتامينات والمعادن والأحماض الامينيه وهذا التأثير يتصاحب مع ضعف
الشهية الناتج عن الإدمان على الكحول مما يؤدي إلى نقص للفيتامينات وخاصة
فيتامين ب ونقص في بعض العناصر مثل الكالسيوم والمغنيسيوم. [/b]

[b]متلازمة الجنين الكحولي (FAS ): هو نمط غير عادي من النمو والتطور يحدث لدى بعض المواليد الذين يولدون لنساء مدمنات فيظهر عجز في النمو العقلي والبدني . [/b]

[b][/b]

[b]أعضاء الجسم الأخرى :ان
استخدام الكحول يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وخلل في تنظيم الدهون والكلى
ويزيد من خطر حدوث أمراض الاوعيه الدموية للدماغ والسرطان وخاصة الرأس
والرقبة والمريء والمعدة والكبد والقولون والرئة . الانسحاب من الكحول[/b]
[b]التشخيص
والأعراض : يحدث الانسحاب عندما يتوقف المدمن عن التعاطي أو يقلل الكميه
التي يتناولها وتكون هناك أعراض جسديه ونفسيه وعصبيه . والعلامة الكلاسيكية
للانسحاب من الكحول هي الرجفة , ويمكن ان تحدث الهلاوس والأوهام والتشنجات
وأيضا الهذيان الرعاشي , وتحدث الرجفة بعد 6-8 ساعات من الانقطاع عن
المشروب وتبدأ الأعراض الذهانيه والهلاوس بعد 8-12 ساعة , والتشنجات في
غضون 12-24 ساعة , والهذيان الرعاشي خلال 72 ساعة , والأعراض الأخرى
للانسحاب تتضمن القلق والتوتر , أعراض تصيب الجهاز الهضمي مثل التقيىء
والغثيان والنشاط الزائد للجهاز العصبي المستقل كالتيقظ, والعرق, واحمرار الوجه , وتوسع الحدقة وتسارع في دقات القلب وارتفاع بسيط في الضغط . [/b]
[b]علاج
الأعراض الانسحابيه يتم عن طريق إعطاء المهدئات والتي أثبتت الدراسات
بأنها تساعد في التغلب على التشنجات والهذيان والقلق والتسارع في دقات
القلب , والضغط , والعرق , والرجفة المصاحبة للانسحاب من الكحول . [/b]
[b]الاضطرابات الناتجة عن الإدمان على الكحول[/b]
[b]الخرف الدائم الناتج عن الكحول :- يعتقد العديد من الأطباء والباحثين بأنه من الصعب الفصل بين التأثير المسمم للكحول والتلف
الذي يصيب الدماغ من جرّاء سوء التغذية والصدمات المتعددة ,والتلف الذي
يتبع الخلل الوظيفي لأعضاء الجسم ( على سبيل المثال الكبد , البنكرياس ,
والكلى ) ,والعديد من الأبحاث وجدت تضخم في حجرات الدماغ وضمور في قشرة
الدماغ في الأشخاص الذين يعانون من الخرف ويعانون من الإدمان على الكحول ,
والأبحاث لم تساعد في توضيح سبب الخرف . [/b]

[b][/b]


[b]النسيان الناتج عن الإدمان على الكحول . [/b]
[b]وهناك
العديد من الأمراض التي تشمل خلل في وظائف الدماغ تحدث في المرضى
الكحوليين. ومن هذه الأمراض اعتلال فيرنك الدماغي والذي يحدث التشويش
الذهني والترنح وحركة للعين غير طبيعية, وهذا المرض يتسبب من نقص فيتامين ب1.[/b]
[b]ومتلازمة كورساكوف التي تحدث قصور في الذاكرة تظهر على شكل فبركة للأحداث (يختلق الحوادث التي لا أساس لها).[/b]

[b][/b]


[b]الأعراض الذهانيه الناتجة عن الكحول[/b]
[b]وتتمثل
بوجود هلاوس وأوهام ناتجة عن استخدام الكحول , والهلاوس الشائعة هي
السمعية وتستمر لمدة اقل من أسبوع , واستمرار الهلاوس إلى ما بعد الانسحاب
هي نادرا ما تحدث , وعادة ما تحدث في الأشخاص الذين يتناولون الكحول لسنوات
طويلة , وإذا استمرت هذه الهلاوس أكثر من أسبوع فعلى الطبيب ان يقيم
الحالة بدقه ليستثنى وجود أي اضطراب نفسي .[/b]
[b]هناك العديد من الاطرابات الأخرى التي يسببها الإدمان على الكحول ومن أهمها : [/b]
[b]اضطراب المزاج الناتج عن الكحول[/b]
[b]اضطرابات القلق الناتجة عن الكحول[/b]
[b]الاضطرابات الجنسية الناتجة عن الكحول[/b]
[b]اضطرابات النوم الناتجة عن الكحول[/b]

[b]الحشيش والأمراض النفسية [/b]

[b][/b]

[b]الحشيش والذهان[/b]
[b]أفادت الدراسات والأبحاث بان الاستخدام الطويل المدى وبمقادير كبيرة للحشيش قد يؤدي إلى حدوث اضطرابات ذهانية[/b]
[b]مثل الهلاوس البصرية والسمعية والحسية [/b]
[b](psychosis)[/b]
[b]وبعض الأفكار الشكوكية البارونية، وتستمر هذه الأعراض لأسابيع اوأشهر [/b]


[b][/b]

[b]هل يؤدي استخدام الحشيش إلى الفصام؟[/b]

[b]إن استخدام الحشيش يجعل المرء أكثر عرضه للاصابه بالاضطرابات [/b]
[b]النفسية وأكثر استعدادا للاصابه بمرض انفصام الشخصية,واثبت [/b]
[b]الباحثون إن بين الحالتين علاقة متبادلة, فكلما تأصل استهلاك [/b]
[b]الحشيش كلما ترسخت جذور مخاطر الاصابه بانفصام الشخصية.[/b]
[b]وأظهرت دراسة بهذا الصدد اجريت من قبل باحثون سويسريون بان[/b]
[b]استهلاك الحشيش الذي يحتوي بطبيعته على جزئيات كيميائيه[/b]
[b]تساعد على الهلوسة يرفع مخاطر الاصابه بمرض انفصام [/b]
[b]الشخصية بنسبه 30% أما استهلاك الحشيش خلال فتره[/b]
[b]المراهقة فانه يرفع مخاطر الاصابه بالمرض في مرحله مبكرة [/b]
[b](خلال فتره المراهقة) بنسبه ثلاث أضعاف.[/b]
[b]وبينت دراسات سابقه بان الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى[/b]
[b]هي مسببة عن الفعل المرسب لهذه المواد في فرد لديه [/b]
[b]الاستعداد الكافي للإصابة بهذا المرض إذا توفرت الظروف الملائمة. واقترح [/b]
[b](Mc Gurn 1994)[/b]
[b]بان حدوث الذهان في ظل استخدام الحشيش يمكن إن يكون[/b]
[b]مرتبطا باستعداد جيني للإصابة بالفصام.[/b]
[b]ووجد أن تناول الحشيش يؤثر على مرض الفصام فهناك العديد[/b]
[b]من الدراسات ومنها دراسة اجريت بواسطة)Negret نيجرت) عام 1986[/b]
[b]بينت بأن تناول الحشيش قد يؤدي إلى زيادة حدة الأعراض[/b]
[b]الفصامية من هلاوس وأوهام وغيرها وقد يؤدي[/b]
[b]أيضا إلى زيادة عدد مرات دخول المستشفى.[/b]

[b][/b]

[b]ويمكن تلخيص ما سبق بالتالي:[/b]
[b]أشخاص مصابون بانفصام الشخصية وكتأثير جانبي فإنهم[/b]
[b]يدخنون الحشيش وفي هذه الحالة فانه يؤدي إلى تفاقم المرض.[/b]
[b]أشخاص غير مصابين بانفصام الشخصية وعلى غير استعداد [/b]
[b]للإصابة به لكنهم عندما يتعاطون الحشيش يصابون أحيانا بأعراض[/b]
[b]انفصام الشخصية التي تختفي فيما بعد وأخيرا الفئة الثالثة [/b]
[b]حيث الصورة غير واضحة فهؤلاء ما كانوا ليصابوا بانفصام الشخصية لو لم يتعاطوا الحشيش.[/b]

[b][/b]

[b]الحشيش واضطرابات المزاج[/b]

[b]يمكن أن ينتج عن استخدام الحشيش أعراض اكتئابية, وبينت [/b]
[b]الدراسات بأن نسبة حدوث الاكتئاب في الأشخاص الذين يتعاطون [/b]
[b]الحشيش هي أربعة أضعاف بالمقارنة بغير المتعاطين. وقد يؤدي[/b]
[b]استخدام الحشيش إلى حدوث أعراض الهوس.[/b]

[b][/b]

[b]الحشيش والقلق[/b]
[b]قد يصاب متعاطي الحشيش بنوبات من الهلع الشديد فيشعر بفقدان[/b]
[b]السيطرة على النفس والقلق الشديد والشعور بأنه موشك على [/b]
[b]الموت ووجود الأعراض الجسدية قد يساعد على ظهور هذه الحالة.[/b]




الكحول والاكتئاب

العديد من الأشخاص المدمنين على الكحول يعانون من
الاكتئاب في وقت ما من حياتهم , وتقدر نسبة الكحوليين
الذين يعانون من الاكتئاب ب30-40% . والاكتئاب هو أكثر
شيوعا بين النساء الكحوليات من الرجال الكحوليين .
الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على الكحول والاكتئاب
هم معرضون وبدرجه كبيرة لمحاوله الانتحار وإيذاء الذات ,
وتناول الكحول بكثرة وبطريقه منتظمة يؤدي على الأغلب
إلى الاكتئاب , وهناك دليل بان الكحول يغير كيمياء الدماغ
وهذا يزيد من خطر حدوث الاكتئاب . فالاكتئاب يؤدي إلى
حدوث مشاكل داخل العائلة ويؤدي إلى تراجع في العمل
وضعف في الذاكرة ومشاكل جنسيه .
الكحول يساعد في أن ينسى الشخص مشاكله لوقت
قصير ويساعد في الارتخاء والتغلب على الخجل , فتناول
الكحول يؤدي إلى الحصول على الشعور بالانبساط
وإحساسه بالثقة وقدرته على القيام بأشياء لا يستطيع
القيام بها دون شرب الكحول. وهذا الشعور يحدث لساعات
قليلة وهي فتره تأثير الكحول , وهناك العديد من المكتئبين
الذين يتناولون الكحول ليرفعوا من مزاجهم ويساعدهم على
التعامل مع أمور الحياة اليومية فهم يتناولون الكحول كعلاج
لمشاكلهم ولكن سرعان ما يختفي هذا الشعور, فيزيد من
الكميه ليحصل على نفس الشعور السابق ولكن دون جدوى
وبذلك تتفاقم مشكلة الاكتئاب عند المدمن على الكحول ويكون
قد أدمن على الكحول وأضاف لمشكلته مشكله أخرى . وهناك
دليل بان بعض المتعاطين للكحول بكميات كبيرة يشعرون بالاكتئاب.
وهده الأعراض سوف تختفي أو تقل عند التوقف عن تناول الكحول ,
ولكن عندما تستمر أعراض الاكتئاب لعدة أسابيع بعد التوقف عن
الكحول فانه من الضروري أن تستشير طبيب نفسي ليساعدك
في التغلب على المشكلة , لأنك قد تحتاج إلى تدخل علاجي
سواء كان عن طريق الادويه المضادة للاكتئاب أو عن طريق العلاج
النفسي وخاصة العلاج السلوكي المعرفي , وانه من الضروري
خلال فترة العلاج أن تتوقف عن تناول الكحول, ويفضل علاج مشكله
الكحول والاكتئاب في وقت متزامن